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    全国政协委员、民进北京市副主委罗永章:严格规范防癌体检并尽快纳入医保,是“花小钱、省大钱”

    《中国经济周刊》记者 邹松霖| 全国两会现场报道

    “早诊早治是国际公认对抗癌症的最有效手段,早期癌症治愈率可达90%以上。”全国政协委员、民进中央委员、民进北京市委副主委、政协第十三届全国委员会教科卫体委员会委员,清华大学生命学院教授罗永章向《中国经济周刊》介绍,相比之下,我国癌症检出率比发达国家低3-4倍。体检普及率低、防癌体检不规范、大多数患者发现时就已到中晚期,是中国癌症死亡率居高不下、生存期短的主要原因之一。

    作为肿瘤微环境与肿瘤转移的机理研究、癌症的早期诊断领域专家,抗肿瘤蛋白质药物国家工程实验室主任,罗永章在今年的全国两会上提交了《关于严格规范防癌体检并尽快纳入医保的提案》,希望尽快规范和普及防癌体检。

    今年的政府工作报告在保障基本医疗卫生服务方面指出,我国受癌症困扰的家庭以千万计,要实施癌症防治行动,推进预防筛查、早诊早治和科研攻关,着力缓解民生的痛点。

    对此,罗永章深感振奋,他希望,相关工作能够再快点,范围再广一点。

    防癌体检做得好,是“花小钱、省大钱”

    据罗永章调研,正规防癌体检年人均费用约100美元,一旦查出癌前病变或早期患者,人均治疗费用仅3221美元,不到癌症现患患者年人均支出的三分之一。而中国非小细胞肺癌患者仅仅最后三个月的平均医疗花费就大约是16955美元,约是中国家庭年均收入的两倍。“因癌致贫、因癌返贫现象相当普遍。”

    “可见,如果能够普及正规防癌体检,将癌症消灭在萌芽阶段,无疑可为国家节约大量医疗支出,为老百姓节省巨额医药费,有效遏制因癌致贫。”

    据相关统计,中国癌症发病和死亡人数近年来呈现不断递增的趋势。而癌症治疗费用比绝大多数慢性病都要昂贵,且晚期患者通?;ㄏ?。因此,罗永章建议,应逐步将防癌体检纳入医保。“将防癌体检纳入医保短期内感觉会挤占医保支出,但如果与中晚期癌症治疗花费十几万、几十万的费用相比,这个费用要小的多。防癌体检做的好是在节约医保支出和为老百姓省医药费,从长远看是‘花小钱、省大钱’的明智之举。”

    癌症筛查进医保,谁来买单?谁来筛查?

    罗永章指出,目前大部分国人常做体检项目都是最基本的体检指标,并不是所有人都针对肿瘤进行专项体检。“做体检并不意味着做了癌症筛查,这是两回事。”

    为此,罗永章建议针对医疗体检机构和居民两方做工作,严格规范防癌体检,提高全民防癌体检意识。

    首先要严格规范防癌体检,鼓励新技术研发,简化市场准入流程。罗永章认为,国家应从政策层面提供多方面保障,严格规范防癌体检的适用范围与技术标准,加大力度整顿不规范操作,切实保证防癌体检的质量与效果,建立居民防癌体检档案,借助大健康数据平台,及时发现癌症发病风险,将防治关口前移。同时,还应鼓励创新检测技术与产品研发,通过技术更新提升防癌体检效率。如:严防通过申请较低类别医疗器械证书获准上市的“山寨”肿瘤标志物夸大宣传、贻误迷惑消费者,全面监管过度医疗和虚假体检等。

    同时要加强全民防癌体检科普宣传。罗永章强调,走过场、不检查、或不敢检查,是对待癌症筛查的常见误区。普及防癌体检,将癌症消灭在萌芽阶段,不仅可节约大量医疗支出,还能挽救生命。

    在目前国家医疗资源紧缺、资金不足的情况下,防癌体检纳入医保具体如何开展?

    罗永章建议,可从癌症高发地区、高危人群入手,在癌症早诊早治的社会经济效益显现后逐步推广,最终实现全民防癌普检。

    此外,罗永章还建议,可以借鉴目前商业保险参与大病医疗、商业资本投资公立医疗机构的思路,由政府引导社会资源进入,解决资金短缺问题,使医保防癌体检符合市场规律,实现良性运行。

    除了解决“买单人”问题,癌症筛查也必须考虑现实医疗资源供给。

    目前,我国多数三甲医院已经常年人满为患、不堪重负,无暇新开展防癌体检,且三家医院大量集中在少数大城市,难以形成足够的人口覆盖。

    对此,罗永章建议,将防癌体检与分级诊疗相结合,大力普及,缓解医疗资源紧缺,增大人口覆盖比例。“可以将防癌体检重点放到一、二级医院开展,同时增强这些医院的软硬件建设,规范技术标准,让城乡居民就近接受正规检查,促进医疗资源高效率合理利用,推动深化分级诊疗制度实施。”

    据罗永章调研,要使一、二级医院满足开展防癌体检的条件,并不需要对这两级医院的现有技术和设备进行大规模的升级,只需进行小规模的仪器设备采购及相应的人员培训即可。

    “一、二级医院开展的防癌体检只是第一轮的筛查,如果指标出现异常,就开始把患者列为高危人群,再转入医疗水平更高的医院进行深入体检。”

    罗永章特别强调,如今政府工作报告已经要求推进预防筛查、早诊早治和科研攻关,卫健委等相关部门做好防癌体检的顶层设计就格外重要。

    “目前市面上的防癌体检,从检测手段、方式上存在许多不同的方案,因此卫健委等相关部门在推行防癌体检的顶层设计上,一定要搞清楚哪种方案有效、便捷,性价比高,这样才能真正缓解民生痛点。”


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    (网络编辑:贾璇)
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